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“双管齐下,看他们咬哪个饵。”方别站起身,“我该去小院了。霍文轩今天要做第一次全面检查。”
方别道别了张铁军,驱车前往霍家暂住的小院。
到了地方,方别停下车,两名便衣从巷口的不同方向微微颔首示意,方别下车,拎起随身的诊疗箱,敲响了院门。
开门的是谭雅丽,她神色宁静,眼中却带着一丝不易察觉的紧张。“方别来了,快请进。文轩刚用过一点米汤,精神比昨天稍好些,林医生正在给他做晨间记录。”
“辛苦了,谭姨。”方别点头致意,随她走进院子。炉烟袅袅,煎药的气息混合着淡淡的艾草香,从东厢房旁的临时小灶间飘散出来。一名老佣人正守在小火炉前,仔细地看着药罐。林医生从东厢房掀帘而出,手里拿着体温计和记录本。
“方院长,”林医生迎上来,压低声音,“公子昨夜睡得还算平稳,凌晨三点左右有过一阵轻微气喘,用了喷雾后缓解。今晨体温36.8c,心率98,呼吸仍有些浅促,但面色比昨日略见一丝活气。”
“好,我们开始检查。”方别走进东厢房。
霍文轩半靠在床上,身上盖着厚实的锦被,脸色依旧苍白,但眼神比昨日清澈了些。霍先生坐在床边,见方别进来,立刻起身:“方院长。”
“霍先生,公子今早感觉如何?”方别放下诊疗箱,问道。
霍文轩声音微弱,却努力清晰:“比昨天……好一点。胸口没那么闷了,就是……没力气。”
方别在床边的凳子上坐下,先观其色:面色?白,两颧微红,唇色淡紫。
再闻其息:呼吸声低微,略带痰鸣。接着开始切脉,三指轻搭少年腕间,凝神细察。
脉象细数而无力,左寸尤弱,关尺沉涩,右寸浮滑。舌苔薄白而燥,舌质淡红,边有齿痕。
“公子先休息,放轻松。”方别温声道,随即打开皮箱,取出听诊器、血压计等简易西式器械,结合中医四诊,进行更系统的检查。心肺听诊可闻及心尖区轻微的收缩期杂音,双肺底有少量湿啰音。血压偏低,肢端温度偏低。
整个过程,霍先生和林医生在一旁静静看着,不敢打扰。谭雅丽端来温水,又悄声退了出去。
约莫半小时后,方别收起器械,沉吟片刻,对霍先生道:“公子的情况,与我昨日初步判断基本一致。先天心脉不充,元气大亏,肺气壅塞,痰浊内伏。目前首要任务,是固本培元,益气养阴,兼以化痰平喘,疏通心脉。不可急于求成,更不能贸然使用峻烈之药。”
霍先生连连点头:“全听方院长安排。”
方别取出早已准备好的处方笺,提笔写道:“方一:以生脉散合苓桂术甘汤化裁,重用人参、麦冬、五味子以益气养阴、固护心脉,佐以茯苓、桂枝、白术、甘草温阳化饮、健脾利湿,再加川贝母、杏仁宣肺化痰。先服三剂,观其效。”
他又另写一单:“方二:药膳。晨起小米海参粥,午间山药百合炖乳鸽,晚间茯苓红枣羹。所有饮食务必清淡软烂,忌生冷、油腻、发物。”
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